Alopecia areata je neožiljna, autoimuna bolest koja nastaje kod genetski predisponiranih pojedinaca, koji se manifestira gubitkom vlasi u području vlasišta i/ili drugih obraštenih dijelova tijela, uz rijetko, potpuno uništenje folikula vlasi.
Bolest ne ometa funkcioniranje organizma, ali zbog socijalnih i psiholoških efekata, gubitk vlasi, može znatno narušiti cjelovitost bolesnika.
Alopecia areata se pojavljuje podjednako kod žena i muškaraca, svih rasa. Alopecia areata može se manifestirati od dojenačke dobi do starosti, ali najčešće nastaje između 15 i 29 godine života, odnosno 85% bolesnika ima prve manifestacije bolesti prije 40 godina života.
Obiteljska anamneza alopecie areate pozitivna je u 20% slučajeva. Kod dijela bolesnika anamnestički se može doći do podatka o stresu, infektu ili cijepljenju koji su prethodili pojavi alopecie.
Alopecia areata se manifestira, najčešće naglim, gubitkom vlasi.
Promjene mogu biti okrugle ili ovalne, pojedinačne ili multiple. Oštro su ograničene, mogu biti različite veličine i najčešće nastaju u području vlasišta. Širenjem promjena može doći do konfliranja u veće areale.
Alpecia areata može biti i difuznog oblika.
U akutnoj fazi bolesti normalni ciklus rasta kose je narušen te dolazi do promjena u omjeru anagenih, telogenih i katagenih vlasi. Mogu biti prisutne i uzdužne pukotine na vlasi. Promjenama su izložene pigmentirane vlasi dok su svijetle i sijede vlasi najčešće pošteđene.
Kod bolesnika kod kojih ne dođe do potpunog porasta kose promjene mogu postati kronične. Kronična alopecia areata karakterizirana je folikulima u kasnoj telogenoj ili ranoj anagenoj fazi.
Porast nove kose može nastupiti spontano kod izoliranih areala alopecije areate kao i kod proširenog oblika bolesti. Trajanje bolesti je nepredvidljivo. Porast vlasi je moguć dok god su vidljivi folikuli vlasi pa i nekoliko godina nakon početka promjena. Početni porast vlasi je porast kratkih vlasi bez pigmenta što rezultira porastom svijetle ili bijele kose. Kasniji porast vlasi najčešće je u boji okolne kose.
LIJEČENJE ALOPECIE AREATE
Kortikosteroidi su lijekovi koji su prvi pokazali efekt u liječenju alopecie areate zbog svog protuupalnog djelovanja.
Primjenjuju se lokalno, intralezionalno i per os. Mogu se kombinirati sa sredstvima koja stimuliraju porast vlasi.
Minoksidil je lijek koji se nekad koristio kao antihipertenziv. Jedna od opaženih nuspojava bila je hipertrihoza. Lijek je priređen za lokalnu primjenu te se danas isključivo koristi u trihologiji. Minoksidil postoji u dva oblika -2% i 5% otopini. Dobro se podnosi, a nuspojave koje su opažene su hipertrihoza i iritacija.
Prim.dr.sc. Ines Sjerobabski Masnec, dr.med.