Iznimno učinkoviti u liječenu reumatoidnog artritisa, ankilozantnog spondilitisa i psorijatičnog artritisa pokazali su se biološki lijekovi koji su se pojavili na tržištu krajem 90-ih godina. Ovi lijekovi proizvode se pomoću rekombinantne tehnologije i djeluju ciljano na različitim razinama imunološkog odnosno upalnog procesa. Jedan od važnijih mjesta djelovanja su citokini i interleukini kao što je čimbenik nekroze tumora alfa (engl. tumor necrosis factor alpha, TNF-alfa) ili interleukin 6 (IL-6), koji predstavljaju ključne molekule za nastanak i održavanje upalnog procesa. Biološke lijekove koje često nazivamo i "pametnim lijekovima" primjenjuju se parenteralno odnosno u u intravenoznom ili subkutanom obliku.

Za izdvojiti su:
1) lijekovi koji inhibiraju TNF-alfa: infliksimab, etanercept, adalimumab, golimumab, certolizumab.
2) antagonosti IL-6: tocilizumab
3) monoklonsko protutijelo na B limfocite obilježene markerom CD20 : rituksimab.