Kemijski piling je medicinski postupak kojim se kontrolirno uklanja poršinski dio kože, najčešće lica, dekoltea i ruku. Nakon oštećenja kože dolazi do pokretanja mehanizma cijeljenja rane i obnove kože. Novi epidermis pokazuje veću organizaciju i vertikalni polaritet, uz nestanak ožiljaka, aktiničkih keratoza i lentiginoza. Regeneracija dermisa je sporiji proces, a u obnovljenom dermisu ima manje elastoze uz kompaktno horizontalno poredane snopove kolagena i elastičnih vlakana. Rezultat je meka podatna koža koja izgleda mlađe s manje bora i diskromija.
Indikacije za kemijski piling su bore, neujednačena obojenost kože (hiperpigmentacije, hipopigmentacije, melasma), ožiljci, akne, seboroičke i aktiničke keratoze, milije, hiperplazija lojnica i solarna elastoza.
Kontraindikacije za primjenu pilinga su osobe s aktivnom infekcijom herpes virusom, opeklinama od sunca, upalnim promjenama kože, tumorima kože, alergijskom reakcijom ili od prije poznatom preosjetljivošču na neki od sastojak kemijskog pilinga.
Piling se ne provodi kod osoba koje su iz bilo kojeg razloga bile na kemoterapiji ili radioterapiji unatrag minimalno 6 mjeseci, trudnica i dojilja.
Pilinzi se djele na površne, srednje duboke i duboke pilinge. Površinski pilinzi djeluju na smanjenje kohezivnosti keratinocita i nekroze epidermisa do bazalnog sloja. Najčešće se upotrebljavaju pilizni 20-50% glikolnom kiselinom, 20-30% rezorcinom, salicilnom kiselinom i Jessnerovom otopinom.
Srednje duboki pilinzi najčešće dolazi do retikularnog dermisa, a za njega koristimo trikoloroctenu kiselinu, piruvičnu kiselinu i 70% glikolnu kiselinu. Duboki pilinzi sežu do polovine retikularnog dermisa i zbog dugotrajnog oporavka rijetko se koriste. To su pilinzi fenolom.
Iako kemijski piling dovodi do poboljšanja strukture kože i uklanjanja bora, ponekad može dovesti i do neželjenih komplikacija. Učinak tertmana i komplikacije su generalno povezane s dubinom pilinga pa tako dublji pilinzi dovode do boljih rezultata, ali i do češćih komplikacija. Komplikacije su češće kod osoba s tamnijom kožom i s određenim kemijskim sredstvima. Najčešće kompilikacije su eritem koji nestaje unutar nekoliko dana, svrbež kože, nastanak hipopigmentacija, infekcija kože i hipertrofičnih ožiljaka.

Prim.dr.sc. Ines Sjerobabski Masnec, dr.med.